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當(dāng)備孕“遇上”高尿酸該怎么辦?尿酸是體內(nèi)存在的一種代謝產(chǎn)物,目前國內(nèi)血尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)參考范圍在150-430μmol/L(不分性別),血尿酸濃度超過此值可引起尿酸鹽結(jié)晶析出,在關(guān)節(jié)腔和其他組織中沉積,醫(yī)學(xué)上將血尿酸水平大于430μmol/L定義為高尿酸血癥。 尿酸的成因主要有兩種,一是通過人體代謝過程中自行產(chǎn)生的內(nèi)源性尿酸;二是通過食物中嘌呤分解出來的外源性尿酸。 尿酸升高的原因有哪些? 1、食物中尿酸攝入過多 外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來。進(jìn)食嘌呤含量高的食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、香菇、小魚干等,會使血尿酸濃度升高。另外,果糖會減少腎臟尿酸的排泄、促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的合成。目前市面上銷售的各種奶茶、碳酸飲料、果汁及部分功能性飲料是果糖最豐富的來源之一。烘焙糕點(diǎn)如甜甜圈、餅干、蛋糕、餡餅等也是高果糖的食物,備孕期間別貪嘴,以防尿酸增高。 2、代謝紊亂產(chǎn)生的尿酸過多 內(nèi)源性尿酸增加,與體內(nèi)酶的缺陷和基因變異有關(guān),如尿酸酶基因失活、尿酸合成或轉(zhuǎn)運(yùn)過程中相關(guān)基因缺陷等。 3、腎臟尿酸排泄減少 尿酸經(jīng)過腎臟的過濾,通過尿液排出體外,如果腎功能下降,無法更好的過濾血液中的尿酸,會引起尿酸升高。一些藥物如利尿劑、阿司匹林、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干擾腎小管對尿酸的重吸收,從而影響尿酸排出。 4、腎臟之外的其他疾病 尿酸產(chǎn)生過多也見于一些其他疾病,如骨髓和淋巴增生性疾病等,在白血病、淋巴瘤化療、放療過程中,由于大量的細(xì)胞被破壞,核酸代謝加速,進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥。 高尿酸有哪些危害? 1、誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi),可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。多表現(xiàn)為深夜突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)撕裂樣、刀割樣疼痛,嚴(yán)重時影響走路,伴隨關(guān)節(jié)紅腫。 2、導(dǎo)致腎病 尿酸結(jié)晶沉積于腎臟,可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處,可造成急性尿路梗阻,突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭等癥狀。 3、損害全身多個器官 高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”,是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣,會導(dǎo)致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結(jié)晶會損傷胰島細(xì)胞,還會降低機(jī)體對胰島素的敏感性,導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險升高。 尿酸高可以懷孕嗎? 女性在孕期尿酸升高,會引起孕婦關(guān)節(jié)腫痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)尿酸高得不到控制時,疼痛發(fā)作會越來越嚴(yán)重,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝等全身關(guān)節(jié)。 尿酸高還會對孕婦腎臟造成危害,妊娠期高血壓及糖尿病風(fēng)險也會增加,影響媽媽和胎兒健康。由于孕婦有許多用藥禁忌,一般建議懷孕前有尿酸高的患者先控制好尿酸含量,再進(jìn)行備孕。 對男性而言,尿酸高如果引起了腎臟病變或者尿路結(jié)石,則會對男性的生育功能造成影響。建議男性尿酸高并且懷疑自己不育者到醫(yī)院做精液相關(guān)檢查。 建議準(zhǔn)備生育的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們,在備孕前完善代謝疾病篩查及常規(guī)的孕前體檢,同時改善生活方式,包括健康飲食、作息以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 遠(yuǎn)離高尿酸,你該這樣做 1、管住嘴 減少高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮和大部分魚類、啤酒、肥肉類等,少吃甜食,盡量選用牛奶、蛋類、蔬菜和水果等低嘌呤食物。 2、邁開腿 適當(dāng)運(yùn)動,避免肥胖,已經(jīng)肥胖者備孕前需制定減肥計劃,注意勞逸結(jié)合,避免過度饑餓和劇烈運(yùn)動。 3、多喝水 每天飲水1500~2000ml以上,可選用白開水、礦泉水等,減少碳酸飲料攝入。少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等(湯中含有大量嘌呤成分,不但不能稀釋尿酸,反而會導(dǎo)致尿酸增高) 4、戒煙酒 研究表明,抽煙的人得痛風(fēng)、高尿酸血癥的可能性比正常人高35%。酒精的代謝產(chǎn)物是乳酸,會競爭性抑制尿酸的代謝,增加高尿酸及痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險。 5、規(guī)律作息 有研究指出,熬夜、疲勞狀態(tài)可以導(dǎo)致痛風(fēng)和高尿酸血癥的發(fā)生。而規(guī)律作息,可以一定程度減少痛風(fēng)和高尿酸血癥的發(fā)生。 6、及時檢查 無法控制的高尿酸和痛風(fēng)發(fā)作,建議及時就診檢查,聽從醫(yī)囑,不可擅自用藥。 |