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详细内容

試管移植后,出血是正常的嗎?怎么辦?

“試管嬰兒”技術(shù),幫助許多育齡期女性實(shí)現(xiàn)了成為媽媽的愿望。


胚胎移植是其中關(guān)鍵的步驟,在受精卵移植術(shù)后,女性偶爾會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況。


心情緊張的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心:移植的胚胎還能保住嗎?


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【移植后3天內(nèi)】

胚胎移植的過(guò)程中,需要在陰道內(nèi)放置窺器,并將移植管伸入宮頸內(nèi),以便將受精卵置于子宮。

如果存在宮頸糜爛、宮頸管過(guò)度彎曲等問題,在消毒、放置窺器,或移植管經(jīng)過(guò)宮頸時(shí),器械很可能觸碰糜爛面,刺激到宮頸粘膜,造成宮頸的少量出血。


這種因素引起的出血量少,1-2天即可停止。可有少量血性分泌物,一般無(wú)腹痛的癥狀,對(duì)移植結(jié)局也沒有任何影響。所以放松心情,繼續(xù)觀察,如果心情緊張,建議與主治醫(yī)生及時(shí)溝通。

當(dāng)出血超過(guò)1周,請(qǐng)及時(shí)到門診就診,以排除其他問題。


【移植后7-14天】

這一時(shí)期是胚胎著床階段,即胚胎植入子宮內(nèi)膜,這是妊娠的第一步。子宮內(nèi)膜的毛細(xì)血管密布,血供較為豐富,如果胚胎著床的位置在血管附近,胚胎的滋養(yǎng)層侵襲血管,將會(huì)導(dǎo)致小血管破裂出血。

由于血液在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),流出的血液呈暗紅色。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)使用保胎藥物,移植后10~14天后,抽血以確認(rèn)是否懷孕。如果心情緊張,不太放心,可提前回中心醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,安排后續(xù)治療方案。


【移植后14-28天】

經(jīng)過(guò)了胚胎著床階段,抽血HCG值已經(jīng)確認(rèn)懷孕,醫(yī)生會(huì)繼續(xù)給予黃體支持,囑咐兩周后B超檢查胎心。

而在這2周的等待中,如果出現(xiàn)了陰道流血,大致分為兩種情況:

  1. 若僅有少量、一過(guò)性出血,伴或不伴有輕微腹痛,此時(shí)無(wú)需太緊張,適當(dāng)休息,定期檢查即可。

  2. 若陰道出血為鮮紅色,出血量較多或持續(xù)出血,伴有較劇烈的腹痛,提示可能有先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕,需及時(shí)到醫(yī)院就診。

HCG的檢查結(jié)果,無(wú)法判斷孕囊的位置,也無(wú)法評(píng)估胚胎的發(fā)育情況。需要通過(guò)B超檢查,了解胚胎的種植位置和發(fā)育情況。


如果胚胎確系宮內(nèi),可調(diào)整藥物后繼續(xù)妊娠,定期進(jìn)行B超的隨訪。

如果胚胎在宮外著床,則是發(fā)生了異位妊娠,即“宮外孕”,需要即刻住院行進(jìn)一步治療。


【移植后28天-孕12周】

B超確定宮內(nèi)妊娠后,這一階段為孕早期,在早孕階段,胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環(huán),此時(shí),30%~50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血。


若陰道僅有少量褐色或粉紅色分泌物,流血時(shí)間短,此時(shí)動(dòng)態(tài)觀察即可,適當(dāng)休息,放松心情,無(wú)需太過(guò)焦慮,繼續(xù)保胎治療,1-2周后復(fù)查B超。

若曾有過(guò)胚胎停育病史,當(dāng)出現(xiàn)陰道流血情況,B超復(fù)查需要更頻繁。

若陰道出血量較多,顏色鮮紅或暗紅,那么就有先兆流產(chǎn)的可能。需要到醫(yī)院行B超檢查,明確是否有宮腔內(nèi)積血等情況。

在B超復(fù)查時(shí),若見胚胎發(fā)育正常,就不必過(guò)于焦慮,聽從醫(yī)生建議,及時(shí)調(diào)整用藥保胎。


當(dāng)然也有部分情況,孕早期發(fā)生胚胎停育。但在多數(shù)情況下,是胚胎本身問題導(dǎo)致的,千萬(wàn)不要過(guò)于自責(zé)。


這時(shí),通過(guò)天翼寶第三代試管嬰兒技術(shù),提前對(duì)植入胚胎進(jìn)行篩查診斷,挑選出優(yōu)質(zhì)的胚胎植入,會(huì)大大減少因胚胎問題導(dǎo)致的問題,實(shí)現(xiàn)健康優(yōu)質(zhì)好孕。

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