有些人因?yàn)橐恍┰�因查了泌乳素（prolactin，PRL），發(fā)現(xiàn)是升高的，就開始上網(wǎng)搜詢，結(jié)果看到有人說升高可能是因?yàn)槟承┠[瘤，還有人說升高可能導(dǎo)致不孕。這可把人給嚇壞了，愈發(fā)瘋狂地到處尋醫(yī)問藥，甚至選擇自行用藥。

然而，升高其實(shí)并不一定意味著身體出現(xiàn)了什么問題，更不一定會(huì)導(dǎo)致不孕。

泌乳素

泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種。

泌乳素的作用，顧名思義就是促進(jìn)泌乳。婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。但泌乳素的作用又不單單是促進(jìn)泌乳，它還可以調(diào)節(jié)性腺和免疫系統(tǒng)功能。

正常育齡期婦女血清PRL水平一般低于30ng/ml（即1.36nmol/L）。各種原因引起的外周血PRL水平持續(xù)增高的狀態(tài)稱為高PRL血癥（高催乳素血癥），會(huì)抑制排卵和孕酮分泌，導(dǎo)致性功能障礙、溢乳、閉經(jīng)、不育，這也就是有些人說泌乳素升高會(huì)導(dǎo)致不孕的依據(jù)。

但是，并不是所有的泌乳素升高都會(huì)帶來這么嚴(yán)重的后果。

泌乳素升高主要有以下三種原因：

生理因素

人體的激素水平不是一成不變的，而是會(huì)隨著生理狀況的改變而有所變化，泌乳素同樣如此。在一些特殊生理情況下，泌乳素會(huì)出現(xiàn)一過性的升高，但之后會(huì)很快恢復(fù)到正常范圍。

比如進(jìn)餐、入睡、運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)、性交、刺激乳頭、懷孕、胸部創(chuàng)傷和手術(shù)、麻醉等情況都有可能導(dǎo)致泌乳素升高。

而在這些特殊生理狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)泌乳素升高完全不用過于擔(dān)心，等恢復(fù)到正常生理狀態(tài)，泌乳素水平自然會(huì)恢復(fù)。

藥物因素

有一些藥物也會(huì)導(dǎo)致泌乳素升高，如：胃動(dòng)力藥物，比如嗎丁啉、胃復(fù)安等；精神類藥物，比如氯丙嗪、安定、嗎啡等；中樞性降壓藥，比如利血平、甲基多巴等；激素類藥物，比如避孕藥等。

藥物因素導(dǎo)致的泌乳素升高一般在停用該藥物后可以自行恢復(fù)，也不需要擔(dān)心。如果服用了這些藥物后再去查泌乳素，結(jié)果是不可信的，所以需要停藥1周以上后再次復(fù)查。

病理因素

一般情況下，只有病理因素引起的高泌乳素血癥才可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、溢乳、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。

常見的可以導(dǎo)致泌乳素升高的疾病包括：垂體泌乳素瘤、顱咽管瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、特發(fā)性高泌乳素癥、帶狀皰疹、慢性腎功能不全、肝功能障礙性疾病等。

如果確定是疾病因素導(dǎo)致的泌乳素升高，就需要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。

發(fā)現(xiàn)泌乳素升高這樣做：

1. 當(dāng)泌乳素測定結(jié)果在正常上限3倍以下時(shí)，需要重新復(fù)查，排除生理因素影響。

2. 當(dāng)泌乳素水平顯著高于正常時(shí)，確診為高泌乳素血癥，需要進(jìn)一步檢查確定病因。

3. 當(dāng)泌乳素水平高于4.55nmol/L（100ng/ml）時(shí)，就要懷疑是否存在垂體泌乳素瘤，進(jìn)行垂體磁共振檢查。

4. 查出病因后按照醫(yī)囑認(rèn)真接受治療，規(guī)律休息，保持心情舒暢，不要過于焦慮。

5. 當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、溢乳、不孕等情況要及時(shí)就醫(yī)。

總之，出現(xiàn)泌乳素升高不要過于恐慌，更不要自行用藥。即使是病理原因?qū)е碌母呙谌樗匮�癥，也不要過度焦慮，要相信只要按照認(rèn)真配合治療，大多數(shù)患者都能恢復(fù)正常的泌乳素水平。