現(xiàn)在很多備孕的夫婦，好不容易懷孕了，但是沒(méi)多久體檢發(fā)現(xiàn)卻是“空囊妊娠”，心情就像“坐過(guò)山車(chē)”一樣，從“天堂”一下跌到了“地獄”，受到沉重的打擊，并且對(duì)后期的備孕充滿(mǎn)了恐懼和困惑，備孕之路“一片黑暗”。

空囊妊娠，其實(shí)就是指女性在孕后一段時(shí)間，彩超發(fā)現(xiàn)有囊性回聲出現(xiàn)，但卻沒(méi)有卵黃囊，或者是胎心、胎芽的長(zhǎng)出。它是胚胎停止發(fā)育的一種類(lèi)型。

空囊的現(xiàn)象包含3種：只有孕空囊、有卵黃囊、有一點(diǎn)點(diǎn)胎芽。首先我們要知道，女性懷孕以后受精卵植入子宮內(nèi)膜以后逐漸長(zhǎng)大，然后形成孕囊，進(jìn)一步形成胎芽、胎心。而空孕囊則是指受精卵著床后發(fā)育異常，尚未形成胚胎就停止發(fā)育。

可以從兩個(gè)方面去定義空囊：

①受精卵著床后發(fā)育異常，尚未形成胚胎就停止發(fā)育。

②B超：宮腔內(nèi)只有孕囊而無(wú)胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑>20mm，而囊內(nèi)仍未見(jiàn)到胚芽，提示空囊。

如果孕60天左右，只有孕囊，沒(méi)有胚芽和卵黃囊及胎心搏動(dòng)，基本就是空囊了�？漳乙话爿喞�不規(guī)則或有缺損，常小于孕齡呈空虛狀況，張力差。

空囊由于胚胎死亡或枯萎，可位于宮腔中央或偏向一側(cè)，一般下移至子宮頸內(nèi)或?qū)m腔下段；空囊隨孕齡不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢。

臨床表現(xiàn)：

空囊臨床上通常無(wú)明顯表現(xiàn)，主要為陰道流血，血HCG翻倍不好，孕酮比較低，經(jīng)過(guò)保胎治療后，胚胎不能繼續(xù)發(fā)育下去。但臨床癥狀也是因人而異，也有不出血沒(méi)有什么癥狀的。主要通過(guò)超聲檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。大多懷孕后第七周時(shí)超聲檢查不見(jiàn)卵黃囊、不見(jiàn)胚芽、不見(jiàn)胎心，就基本可以確定。

典型表現(xiàn)：

①有的出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失，無(wú)力，或有少量流血（褐色偏多）、腹痛。

②有的完全無(wú)癥狀，是在B超下發(fā)現(xiàn)胚胎的異常表現(xiàn)：B超下能看到孕囊，卻沒(méi)有卵黃囊，沒(méi)有胎芽、胎心。

③孕囊直徑>20mm，而囊內(nèi)仍未見(jiàn)到胚芽，則提示空囊。

空囊是胎停了嗎？

空孕囊嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是胎停的一種，它的走向也是胎停。但是，它和胎停又不是一回事。

空囊是在懷孕的孕囊內(nèi)沒(méi)有發(fā)育胎芽和看不到原始心管搏動(dòng)的情況。胚胎停育，在宮腔內(nèi)有可能會(huì)看到胎芽和原始心管搏動(dòng)的情況的，但是經(jīng)過(guò)觀察后胎芽沒(méi)有繼續(xù)生長(zhǎng)，或者是原始心管搏動(dòng)消失了。

空囊大多和胎兒先天發(fā)育不足有關(guān)系，而胎停育有可能是正常胎兒停止發(fā)育。

造成空囊的原因：

在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素均可導(dǎo)致胚胎的損傷。

1、不良生活習(xí)慣：男女任何一方，經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜等，造成精子、卵子質(zhì)量下降，進(jìn)一步引起胚胎質(zhì)量差，容易引起空囊。

2、感染：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，可能會(huì)引起宮腔內(nèi)感染，會(huì)對(duì)胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育造成一定影響，可能會(huì)導(dǎo)致空囊。男性的細(xì)菌性前列腺炎、支原體衣原體感染等泌尿生殖系統(tǒng)感染也有一定影響。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴(lài)于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育時(shí)，需要三個(gè)重要的激素平衡，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來(lái)講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿(mǎn)足不了胚胎的需要，有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。

同時(shí)女性有甲狀腺功能異常時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌的異常，而引起空囊。

4、卵巢功能異常：卵巢功能異常會(huì)影響體內(nèi)激素分泌，比如雌激素分泌減少，可能會(huì)影響受精卵著床或者影響胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致空囊。

5、細(xì)菌或者病毒感染：在懷孕期間，由于孕婦身體抵抗力虛弱，可能會(huì)引起細(xì)菌或者病毒感染，比如弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、流感病毒等，會(huì)對(duì)胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響。

6、染色體異常：染色體異常是導(dǎo)致空孕囊和胚胎停育的重要原因之一。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常，數(shù)量上的異�？煞譃榉钦�倍體和多倍體，最常見(jiàn)的異常核型為非整倍體三體，如21-三體、16-三體、13-三體等必然流產(chǎn)。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等也會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。

7、免疫疾患：常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、生殖免疫等。如果自身帶有某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。目前生殖檢驗(yàn)所能提供的女性抗體檢測(cè)有抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體、封閉抗體檢測(cè)等。

8、子宮因素：先天性苗勒氏管發(fā)育異常，單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮，宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤；宮頸機(jī)能不全都會(huì)造成空孕囊和胚胎停育。

9、輻射影響：在懷孕期間接觸了X射線等輻射類(lèi)物質(zhì)，可能會(huì)影響受精卵發(fā)育，引起空囊。對(duì)于成功懷孕的孕婦，還可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

引起空囊妊娠最常見(jiàn)的原因就是卵子質(zhì)量異常，或者是精子畸形。如果是卵子發(fā)育不好，成熟度差，就算受精也不能繼續(xù)分裂下去，通常就會(huì)發(fā)生空孕囊。同時(shí)女性在有支原體感染或者是風(fēng)疹病毒以及皰疹病毒感染時(shí)，也可能出現(xiàn)空囊妊娠。

空囊的處理：

1、密切觀察：如果空囊對(duì)身體沒(méi)有太大的影響，可以等待子宮收縮將其排出。

2、清宮術(shù)：通過(guò)人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)等方式排出空囊。

3、藥物流產(chǎn)：使用藥物引發(fā)子宮收縮，從而將空囊排出。

空囊處理不善，可導(dǎo)致盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位和不孕癥等問(wèn)題，需要及時(shí)處理。

所以當(dāng)確定胚胎停止發(fā)育，形成空囊的時(shí)候，需要盡早終止妊娠，如果不及時(shí)清理空囊會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性出血，甚至引起宮腔內(nèi)感染，影響以后的生育。