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详细内容

有卵泡,卻是閉鎖卵泡?這是怎么回事?

每個女性,在進(jìn)入青春期后,依賴于促性腺激素的刺激,卵泡由自主發(fā)育,推進(jìn)至發(fā)育成熟的過程。


生育期,每個月發(fā)育一批卵泡,一般有3—11個,經(jīng)過募集、選擇,其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可以達(dá)到完全成熟,并且排出卵子。


其余的卵泡發(fā)育到一定程度,通過細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化,醫(yī)學(xué)上稱為卵泡閉鎖,這個現(xiàn)象是基因控制細(xì)胞凋亡的過程。


但是如果長期地出現(xiàn)此種現(xiàn)象,就需要引起重視了,因?yàn)檫@可能意味著你正面臨著激素異常。


正常來說卵泡的發(fā)育從原始卵泡開始直到成熟需要經(jīng)過四個階段,即原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡。


想要清楚認(rèn)識閉鎖卵泡的形成時期和過程,那么首先得了解卵泡發(fā)育的四個階段。


具體如下:


卵泡發(fā)育階段

1. 原始卵泡:此階段的卵泡位于皮質(zhì)淺部,卵泡中央有一個初級卵母細(xì)胞,周圍為單層扁平的卵母細(xì)胞;

2. 初級卵泡:此卵泡細(xì)胞有單層扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢,隨之細(xì)胞增殖成5-6層,初級卵泡早期,在卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞之間形成透明帶;

3. 次級卵泡:開始出現(xiàn)卵泡腔,隨之卵泡腔的擴(kuò)大,卵泡液增多,卵母細(xì)胞與周圍的卵泡細(xì)胞被推到一側(cè),突出的卵泡腔中形成卵丘,緊貼透明帶的一層柱狀卵泡細(xì)胞層放射狀排列,成為放射冠;

4. 成熟卵泡:成熟卵泡內(nèi)卵胞液激增,直徑可達(dá)到2cm,并向卵巢表明突出。

 

閉鎖卵泡時期

通常一個卵泡發(fā)育至成熟需要85天左右,在臨床上稱期過程為:募集、選擇和優(yōu)勢化,募集過程相當(dāng)于周期1~4天,其機(jī)制與卵泡刺激素或者卵泡局部微環(huán)境的狀態(tài)等因素有關(guān),募集對排卵非常重要,但即便有這個過程但也不一定會排卵,在周期的5~7天,被選擇的卵泡通過其他卵泡的閉鎖而最后被篩選出來。

 

‌所以卵泡閉鎖可以發(fā)生在不同的時期,具體特征如下:

 

1. 原始卵泡與初級卵泡閉鎖的特征是卵母細(xì)胞發(fā)生核固縮,形態(tài)不規(guī)則,卵泡細(xì)胞變小和分散,最后失去細(xì)胞結(jié)構(gòu),退化消失,這也是卵泡閉鎖的高峰期;

2. 次級卵泡細(xì)胞時期發(fā)生閉鎖時,卵泡細(xì)胞停止分裂,卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞退化消失,透明帶塌陷,膜細(xì)胞肥大,變成上皮樣細(xì)胞,即為間質(zhì)細(xì)胞或間質(zhì)腺。

3. 通常情況下成熟的卵泡是不會發(fā)生閉鎖的,但臨床上部分人群由于激素水平異常導(dǎo)致卵泡不排出,形成囊腫等,所以出現(xiàn)異常要及時去醫(yī)院檢查,排除異常因素。


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形成原因

根據(jù)目前的研究發(fā)現(xiàn),在卵泡的早期發(fā)育階段,出現(xiàn)閉鎖主要與身體內(nèi)分泌有關(guān),與促性腺激素(Gn)無關(guān),另外部分身體疾病也會導(dǎo)致女性持續(xù)出現(xiàn)持續(xù)現(xiàn)象,具體原因如下:

1.  卵巢功能異常:卵泡閉鎖多與卵巢功能不好有關(guān),比如卵巢早衰,這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完,雖有原始卵泡,但是對促性腺激素?zé)o反應(yīng),使得卵泡發(fā)育萎縮甚至消失;

2. FSH分泌不足:在后期的發(fā)育階段,女性體內(nèi)促卵泡生成素(FSH)分泌不足也有可能導(dǎo)致出現(xiàn)閉鎖卵泡;

3. 雄激素過多:女性雄激素過多,比如PCOS患者,對卵泡整個發(fā)育周期都會產(chǎn)生影響;

4. 卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞凋亡:卵母細(xì)胞與顆粒細(xì)胞出現(xiàn)凋亡,比如POF患者也是導(dǎo)致閉鎖卵泡的主要原因。


主要特征

醫(yī)學(xué)上根據(jù)卵泡的功能和特征,將其分為五種類型,詳細(xì)如下:


1、原始卵泡:

從出生起就擁有的卵泡,其特征為靠近白膜,中央有一個卵細(xì)胞,其外周有一層扁平的卵泡細(xì)胞;

2、初級生長卵泡:

一層或多層立方形卵泡細(xì)胞,卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶,卵泡外圍出現(xiàn)結(jié)締組織的卵泡膜;

3、次級生長卵泡:

卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘,位于卵泡內(nèi)壁上的卵泡細(xì)胞密集排列成數(shù)層;

4、成熟卵泡:

卵泡腔很大,卵丘很明顯,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞緊靠卵泡顆粒層,與顆粒層細(xì)胞之間有一層基膜相隔,內(nèi)膜細(xì)胞呈多邊形、胞質(zhì)清亮、胞核圓形;

5、閉鎖卵泡:

此種卵泡的特征為卵細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清晰,甚至消失,透明帶皺縮、卵泡壁塌陷。


‌閉鎖卵泡一般直徑比較小,通常小于10mm,閉鎖厚纖維結(jié)締組織代替卵泡,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞變成次級間質(zhì)細(xì)胞,正常來說閉鎖卵泡的形成時期自胎兒期5-6月就開始同時進(jìn)行,其形成原因與多種因素有關(guān)。


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