試管助孕中，往往有不少家庭經歷過失敗，最讓人難以接受的便是取卵成功，移植后卻因胚胎不著床而失敗，明明成功已近在眼前。

今天，天翼寶就帶大家分析為何試管中胚胎反復移植不著床的問題。

每所生殖醫(yī)院對于胚胎培養(yǎng)和移植在技術上都存在差異，對反復移植不著床沒有絕對的定義。一般三個移植周期、6-8個初期胚、2-3個囊胚移植仍然不著床的，即可診斷為反復種植失敗。

胚胎是影響移植成功與否的第一要素。

絕大多數的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差，胚胎很難發(fā)芽或長大。

部分患者做的胚胎移植，移植進去的都是初期胚胎，也就是只在體外培養(yǎng)了兩至三天的細胞。這時的胚胎移植著床率只有20%左右，移植不成功，是符合概率的，并不讓人吃驚。

面對這種情況，建議通過養(yǎng)囊來進一步篩選胚胎，通過經驗豐富的養(yǎng)囊?guī)煂Τ跗谂咛ミM行人工養(yǎng)育，養(yǎng)至五到七天，使胚胎發(fā)育到最佳移植狀態(tài)，才能增加移植的成功率。

最強大的種子，便是高等級囊胚。胚胎到這里并不是最強大的，還需要進行下一個流程——PGS染色體篩查，對胚胎進行移植前優(yōu)勝劣汰的“選拔”，將基因優(yōu)質的健康囊胚移植到女性子宮內，不僅大大提高試管嬰兒著床率，還從根源上避免新生兒先天疾病的風險。

如果胚胎沒有問題，那么反復不著床的原因可以歸結為子宮內膜接受性下降或者胚胎和子宮內膜間對話出現異常。通俗來說，就是孕育生命的土地出了問題。

子宮內膜是否合格？

移植要求子宮內膜超過8mm。很多患者試管之前有過流產史，內膜受過基底層損傷，即使使用大量激素內膜也難以恢復。如果子宮內膜始終不達標，那么可能需要借助輔助生殖來解決孕育問題。

子宮病變是否需要處理？

例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、腺肌癥等各種病變，都可能降低種植受孕的可能。

診斷的第一步是做宮腔鏡檢查。宮腔鏡可以幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報，然后根據具體癥狀再酌情處理。

比如模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎癥細菌感染檢查等，這些都是在下次移植之前可以嘗試。

胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是反復種植失敗的原因之一，對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者，多部分原因就是胚胎植入前沒有進行遺傳學篩查進行篩選，染色體存有異常直接導致失敗。

當然，影響著床的因素還有很多，比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素，這些因素都可能造成移植失敗。

天翼寶告訴大家，因素都有偶然性，原因與結果的關系也不是一對一對等，無需過于糾結，聽從醫(yī)師建議，持續(xù)努力不放棄才是孕育的關鍵。